逐句细谈黄帝内经——中医里的阴阳（阴阳和谐是健康之本）

逐句细谈黄帝内经，从《素问.生气通天论》选段，谈阳气的作用，阴阳的相互关系，阴阳和谐是健康之本。

“阳气者，精则养神，柔则养筋。”

这里是谈阳气的作用，养神使得神精明，养筋则使得筋柔韧，比如老胳膊老腿的，就是阳气虚了，滋养不好筋不柔韧了。阳气正常旺盛的人，精神就旺盛、精力就充沛。人的筋脉也就柔韧，运动灵活。这里就指出了阳气养神同时养形，而人体就是形神组成，如果形神失养，那人体就会出现各种疾病了，所以可以说阳气是身体健康之本。

“故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之，”

这里是说阳热之气瘀滞了而不能正常的宣散，瘀滞了就变成了伤害身体的病邪，本来阳气是身体正气，正常的运行和发挥气作用的阳气，如果瘀滞了就成了火热之邪、阳邪，这是可以导致死亡的。而阳气当隔，这个当是挡住，就是说阳气被瘀滞、挡住了不能正常运行，就应该使用泻法，宣散阳气，通阳气的办法。如果不能快速及时的正确治疗，就会导致严重的后果，甚至死亡，粗乃败之，粗指的粗工，就是技术不到位的医生，如果遇到庸医，那么身体就会被败，被折腾坏。

“故阳气者一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”

这是说人体阳气一天之内的盛衰情况，天人合一，人体的阳气和天气变化、和环境中的阳气盛衰变化是相通的，而阳气的作用之一，就是卫外，就是防御病邪入侵身体。人体抵抗外邪入侵的能力在一天之中也是有强弱变化的，早上到中午是逐渐增强的，中午最强，夜间是最弱的，所以很多人容易晚上踢被子或者被子没有盖好而受凉。白天阳气主于外，晚上阳气主于内。太阳刚出来的时候，人体阳气开始生、升发。日中也就是太阳当空照，中午的时候，自然界是阳气最旺盛的时候，人体的阳气也是最旺盛的时候，所以这个时候人体防御外邪的能力最强。随着太阳西沉，自然界的阳气开始下降，人体的阳气也开始变得虚弱，汗孔就应该关闭了。

“是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄”

所以在日暮、晚上的时候，应该用收敛的方法来养生、抵御病邪，不应该再扰动筋骨，也就是不要再过量体力活动。同时也应该避免和雾露等邪气接触多了。如果违背阳气在这三个时间段的盛衰变化规律，就会导致阳气受损，身体就会逐渐变得困顿而衰薄。

“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。”

这是说阴精不断的支持阳气，阴精是阳气的基础，阴阳是相互转化的。阳是保卫体表的，同时能够让阴精固蜜不外泄，阴精在内源源不断的给阳气提供补给，阳气则在外保护阴精固密不外泄。这就是在说阴阳的相互关系。

“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。”

阳气过盛而阴气不能与之保持平衡匹配，就会出现阳盛阴衰，阳的特性是动，阳热之气就会迫使血脉加速流动，脉搏更快，并乃狂，如果阳热之气并于阳位比如阳明、心等。心是阳中之太阳，就可以扰乱心神，出现狂躁不安，精神失常等问题。

“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。”

阴气过盛，就是阴盛阳衰了，可以出现五脏气争，就是五脏之气不和，五脏失调，九窍不通，比如阳虚的人，经常出现鼻塞的情况。九窍是五脏精气关注的地方，五脏不好了，就会不同程度和方式在九窍伤表现出来的。

“是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血协从。”

所以圣人就会懂得并且把阴阳和谐调畅起来，筋脉气血协调，骨髓坚固，和谐运行。

“如是，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。”

如果是这样，人体内调和了，也就能保持和外界的调和，外邪就伤害不了人体了，耳朵清晰眼睛明亮，气血运行良好，这也就反应脏腑、阴阳正常良好。