黄帝内经中的阴阳概念

阴阳五行本身是属于古代哲学的一个内容，作为工具引入到中医学中，一方面作为中医的方法论和认识论，一方面又和中医学理论紧密结合起来，成为了中医学理论的重要组成部分，黄帝内经162篇中每篇都有阴阳五行的思想。

从阴阳应象篇来谈，阴阳就是阴阳，就不用解释了。“应象”是说阴阳和宇宙、天地万物之象相通、相应，所有的事物都有个象，而这个象都和阴阳相通相应，用阴阳可以解释世间的万事万物，所以“阴阳应象”就是讲阴阳与天地万物之象相通相应的问题。

天地之道也就是自然的规律，天地之间的规律，这些规律就是阴阳，是万物的纲领，是统领万物的，世间的一切变化也是出于阴阳的。阴阳也是万物生长消亡的本源所在。不管变化是多么的神秘莫测，包括已经被人类认知清楚的领域和还没有认知清楚的领域，它们都是出自阴阳。

生病了要从根本着手，要治本，而这个本就是阴阳以及阴阳变化的规律，这里的治病就包括诊断，治疗，防治，这个本就是阴阳及其变化的规律。天是阳积而成、地是阴积而成。从性质是讲呢，阴的特点是静，阳的特点是躁、躁动、兴奋。

阳主生发，而阴主壮大，阳主肃杀、收敛，阴主潜藏。这样来看生和长都属阳，但相对而言，阴阳之中还有阴阳，所以生又是阳，长又是阴。杀藏本身都属阴，但阴阳中还有阴阳，所以相对而言，杀属阳、藏属阴。阳的特点是动，是主气化的，阳可以化为气，因为阳性热；阴性寒，性凝敛、静，所以阴可以凝聚而成形。动则化为气，静则凝为形。

寒属于阴，热属于阳，阴阳可以转化，阴发展到极致它可以转化为阳，物极必反。阴极时可以生热，化生为阳。同样，阳极时可生寒而转化为阴。比如说一年春夏秋冬温度的变化也遵循这个规律。寒的性质有凝滞、收敛，所以生浊。热气生清就是前面谈到的阳化气。

对于人体而言，清气是应该在上，浊阴在下。如果清气在下，就会水谷合起来不消化而出现腹泻。从病理的角度来说，是指脾气虚。脾土属阴，脾气以升为健康状态，如果脾阳不升而是下陷，那就是脾气虚，所以出现完谷不化的泄泻。

胃中之气 相对脾的清气来说叫做浊气，胃气是以正常下降为健康状态，如果胃气不降，就会出现胀满、消化不良等症状。也就是说实际中诊断脾虚腹泻的话，那是因为中气虚陷，应该补气，升清气就行，治疗时就应该降胃。这类就是阴阳逆乱导致疾病出现。

天是清阳之气，地是浊阴之气成型。天为阳、是主上升，但阳中还有降。地是浊阴、是主下降，但是降中得有升。天之所以有降，是因为有地阴的吸引。地之所以有升，是因为天阳的吸引。没有地气上升为云，天气就不会下降为雨。同样，云虽是地气上升而成，但云是出自天气，没有天阳的气化，地气就不会上升为云。

阴阳是相互联系的，有阴的吸纳，天气才能下降。有阳的气化，地气才能上升。所以说主升当中它必须有降，没有降一直往上那不就会阴阳分离么。升当中有降、降当中有升，阴阳相合，才有云雨，有云雨才能化生万物。

我们联系到人体中来看，清阳之气要往上走七窍，这个包括肺气、鼻涕、眼泪、唾液、津液等。而浊阴也就是大小便要走下两窍。从营卫角度来看，清阳之气发腠理，是卫气，卫气相对营气来说，卫属阳、营属阴。营气运行在体内，走五脏。从气血的角度来理解，清阳之气属阳、发散在腠理。血为阴，运行在体内血管。“清阳”指脾所化生的水谷精微之气，水谷精微之气充实四肢。与之对应的浊阴就是水谷糟粕，包括肠道、膀胱中的。

阴阳贯穿内经全书，黄帝内经中把阴阳和升、降、云、雨、杀、藏、动、静、五脏、六腑、四肢、腠理、九窍等联系起来，从这些角度去深入理解阴阳的概念，以及阴阳的应用。