从黄帝内经谈失眠的原因

失眠是危害健康的一个大问题，各种原因在《黄帝内经》里都说到了失眠在黄帝内经中称为“目不瞑，不得眠，不得卧，关于睡眠的生理机制与病因病机以及失眠的治疗，在内经多处地方可以看到，从内经的角度，从天人合一的角度来认识人的睡眠规律，营卫循行是影响睡眠的核心因素，卫气对跷脉的调节累影响睡眠。

睡觉的时候一觉睡醒，本质是一种生理韵律，是具有自律特性的，这也是人类在进化过程中形成的，和宇宙自然昼夜周期同步的生命活动，并有体内的适应机制，内经里这样描述，早上到中午，是一天之中的阳，是阳中之阳，中午到傍晚，也是一天之中的阳，是阳中的阴，天黑到鸡鸣，是一天之中的阴，属于阴中之阴。鸡鸣到早晨，是一天之中的阴，是阴中之阳。

随自然界阴阳变化，人体也是这样的一个变化规律，人体阳气早晨逐渐变旺，中午的时候最盛，中午过后逐渐变弱，半夜的时候最弱，自然界的阴阳变化规律必将影响人体的阴阳变化，而人体的阴阳变化可调节睡眠，所以，当阴阳出现生理性盛衰变化，人就会出现生理睡觉和醒来。

关于营卫之气，营卫之气来源于水谷精微性质，有阳刚阴柔之不同，运行有脉内脉外的差异，二者相互交合在夜半子时，他们的功能活动、运行规律，和人体生命活动，特别是睡眠的关系很密切，只有人体营卫运行正常，才能出现正常的睡眠生理现象，卫气白天行于阳，夜晚行于阴，阴代表晚上，晚上就是该睡觉的时候，阳气少了，阴气旺盛，眼皮就会打架想要睡觉了，随着早上阳气逐渐升起，阴气少而阳气盛，就自然醒来了。

很多人一天都是睡不醒的样子，直观的看上去就是这个人不阳光阴气重，死气沉沉的样子，卫气一昼夜周流全身五十周，白天行于阳，晚上行于阴，行于阳则人是清醒的，行于阴就要入睡了，运行不正常，睡眠也就会乱了，比如白天睡不着，晚上睡不醒，跷脉具有濡养眼睛，管理眼睑开合的功能，而跷脉的盛虚取决于卫气的运行，跷脉对睡眠的作用也是通过卫气对跷脉产生调节作用体现的。

对于导致失眠的原因，有多种原因都可引起阴阳不和，营卫运行失常，从而导致睡眠障碍，大致有下面几类：

1、外邪侵袭。邪气犹如客人进入体内，家里来客了嘛当然会热闹一些，人也睡不着了，这些逆乱之气滞留在五脏六腑，卫气独自守卫在外，行于阳而阳气盛，不得入于阴而阴虚，所以也就睡不着了。

2、内邪干扰。情志所伤、饮食不等因素导致的水液、痰浊等产物滞留体内，阴阳失和，导致睡眠障碍。

3、营卫不足。内经里提到，老年人由于生理因素而夜不瞑的机制，营气衰少、卫气内伐导致睡眠障碍，而当前也有很多年轻人也如老年人般。

4、体质因素。不同的体质会影响到卫气的循环，进而影响睡眠，这点放在讲解体质的时候聊，目前对于失眠的治疗，应从调节阴阳，调和营卫，调理脏腑，等方面入手，对于治疗睡眠障碍的原则，补虚泻实以沟通人体经络运行的通道，使阴阳调和，人才得以安然入睡，首先也应详细了解患者的形体和情志情况，再制定治疗方法。