中医认识身肺系病症之咳嗽

肺主一身之气，肺为五脏上部的屏障，五脏华盖之称，在脏腑中是位置最高的，肺主皮毛，肺是娇脏，不耐寒也不耐热，肺气以降为顺，啥意思，就是肺气正常健康运行是下降，肺的肃降功能保证了人体气血津液的升降出入有序的运转。

肺系常见的病症有这些：咳嗽、肺痈、肺胀、暴喘、鼻衄（鼻出血）、肺衰、喘症、肺痨、咯血、失音、哮喘。

先谈谈咳嗽。咳嗽是外感六淫外邪入侵肺系统，导致脏腑功能失调，肺气的运行失常，肺气上逆，冲击气道，发出咳嗽的声音，或者咳嗽同时又咳痰的症状。

对于咳嗽是大家非常熟悉的，当然，任何一个人随时随地都能咳嗽，你们可以自己感受一下，就是气从里冲击出来发出的声音，正常健康的人可以自己控制发出咳嗽的声音，病病邪入侵的则是不能自己控制的发出。这就是病变了。具体分类来谈谈。

1、风痰入侵的慢性咳嗽

风邪、痰湿等滞留于内导致的咳嗽。

症状：咳嗽反复发作、咳痰，鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、流涕，频繁清嗓、咽后黏液附着、鼻后滴流感，或咽痒、咽部异物感或烧灼感，舌红苔薄白。

治疗思路：疏风通窍，利咽止咳。

2、风邪盛致慢性咳嗽

风邪入侵，风邪较盛，长期滞留在体内，肺气失宣。各种环境因素容易诱发咳嗽。

症状：咽痒，一痒就会咳嗽，或者呛咳一阵一阵的发作，呼吸急促，如果遇到环境中寒热变化、有异味等情况会突发或者加重，这种咳嗽在晚上睡觉之后或者早上起来之后咳嗽得最厉害，一阵阵的反复发作，舌苔薄白。

治疗思路：疏风宣肺，解痉止咳。

3、肝火犯肺型慢性咳嗽

肝疏泄失常，郁结化火，肝火犯肺导致咳嗽。

症状：肺气上逆，咳嗽一阵阵的发作呛咳，呛咳是啥意思呢，就是有喝水被呛一下会引发咳嗽，或者接触其他异物也容易引发咳嗽，咳嗽的时面部发红眼睛发红，咳嗽会牵引胸部痛，随着情绪的波动咳嗽情况有变化，同时出现烦闷、燥热、咽干，感觉喉咙有痰卡住，很难咳痰出来，咳出来的痰液很少，比较粘稠，甚至犹如棉絮条，同时有口苦、口干、胸胁胀痛的情况，舌质红，舌苔薄黄，津液缺少。

治疗思路：清肺泻肝，化痰止咳。

4、胃气上逆型慢性咳嗽

脾胃升降失调，胃气不和，胃气上逆导致咳嗽。

症状：也是阵发性的呛咳，呼吸急促，气急，咳嗽厉害的时候呕吐酸苦水，白天的时候站立的时候症偏重，另外平时上腹部感觉不舒服，经常伴有嗳气、口中有腐臭味，吞酸，胃部嘈杂或者灼痛的情况，舌头红，舌苔白腻。

治疗思路：降浊化痰，和胃止咳。

5、痰热郁肺型咳嗽

痰湿郁结肺部化热、有热入侵等导致肺部有痰热郁结久了伤了肺络，肺气肃降失常，上逆出现咳嗽。

症状：咳嗽气息粗促，或者喉咙中有痰声，痰多，痰质厚重或者黄的比较粘稠，痰部容易咳吐出来，或者有热腥味，或者吐血痰，胸胁地方胀满，咳嗽的时候牵引着痛，面部红，或者身体发热，口干总是想喝水，舌质红，舌苔薄黄腻。

治疗思路：清热化痰，肃肺止咳。

6、肺阴亏虚型咳嗽

肺阴亏虚，虚热内灼津液、脏腑，肺得不到正常的滋润，肺气肃降失调导致咳嗽。

症状：干咳，咳声短促，痰少，白色粘稠状，或者痰中出现血丝，或者声音逐渐变得嘶哑，中午过后出现潮热，颧部红，手足心发热，晚上睡觉盗汗，口干咽燥，发病比较缓慢，日渐消瘦，精神疲惫，舌质红，舌苔少。

治疗思路：养阴清热，润肺止咳。

7、燥邪伤肺型咳嗽

燥邪伤肺，耗伤津液，肺清肃功能失常导致咳嗽。

症状：干咳，少痰或者无痰，咽干鼻燥，咳重了出现胸痛，痰黏稠不容易咳嗽出来，刚开始的时候可能有恶寒，身体发热头痛，舌尖红，舌苔薄黄。

治疗思路：疏风清肺，润燥止咳。

8、痰湿蕴肺型咳嗽

脾虚湿盛而生痰，上传到肺，痰湿郁结在肺部，肺宣降失调导致咳嗽。

症状：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白、粘稠、黏腻，也有痰粘稠而稀薄，每天早晨的时候咳痰最厉害，因为感觉有痰而咳嗽，痰咳出之后咳嗽会缓解，另外有胸闷，胃脘、腹部胀满等，吃得少，舌苔白腻。

治疗思路：燥湿化痰，理气止咳。

9、风热犯肺型咳嗽

风热犯表，卫表不和，肺清肃功能失调，肺热伤津液。

症状：咳嗽剧烈而且频繁发生，气粗或咳嗽声音沙哑，咽喉干燥、咽痛，痰不容易咳出，痰黏或者稠黄，黄鼻涕，口渴，头痛，恶风，身体热，舌质红，舌苔薄黄。

治疗思路：疏风清热，宣肺止咳。

10、风寒袭肺型咳嗽

身体外部被风寒所困，风寒内袭肺部，肺气闭郁，宣发失常导致咳嗽。

症状：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治疗思路：疏风散寒，宣肺止咳。

这种情况如果风寒外束，肺热内郁，俗称“寒包火”，还应配合清肺解表。

今天就谈这些，另外，还有脏腑失常导致的咳嗽之前谈过。