（为什么你补肾治疗不好阳痿、早泄）从中医认识宗筋论治疗阳痿

宗筋的概念是什么？

宗筋一词出自内经，广义的来说指的是男子前阴部位，侠义的来说特指男子阴茎，宗筋和足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、以及奇经八脉关系密切，体现在对生殖系统和勃起功能的影响。宗筋的大小由肝气的盛衰而定。

肝与宗筋的关系是什么？

肝与宗筋生理关系有下面几方面。

第一、肝气行于阴茎，肝的疏泄功能正常，则气机畅达、经脉通利，宗筋才得以滋养，那么阴茎勃起才自如。

第二、肝脉统领阴器，阴茎勃起依赖于肝之阳气充盛。

第三、肝主藏血、调节血量，宗筋充血才能兴奋。肝血充盈则宗筋才可以得以滋养，用的时候自然才以血充盈涨大。

从生理上说一下宗筋和足少阴肾经的关系，足少阴肾经从肾上贯肝、与肝相连。足厥阴肝经环络阴器，足少阴经也结于阴器。

肾藏精主生殖，肾之精气充盈，那么就能维持生殖和性功能的正常。肾管理前阴外生殖器和后阴肛门，生殖功能和性功能的能力强弱取决于肾的强弱。

宗筋和足阳明胃经的关系，阳明主水谷精微的生成，为多气多血之经，主要润宗筋。

宗筋对于治疗阳痿中有重要的意义。宗筋和奇经八脉的关系，奇经八脉是督脉 、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉的总称。宗筋是众筋所聚的地方，足三阴，阳明、少阴、冲任督跷九脉都聚集在此。

足太阴阳明少阴厥阴之筋都聚集于阴器，和冲任督三脉交汇，奇经八脉和肝肾关系密切，有调节十二经脉气血的作用。与生殖器官功能有关。

从宗筋着手治疗阳痿，大致有下面几类。

1、抑郁伤肝、宗筋无能致痿。

这类阳痿者，性欲淡漠，情绪抑郁或烦躁易怒，胸肋不舒坦，情志不顺畅，郁闷发怒都伤肝。肝疏泄失常，肝主筋，阴器为宗筋所聚，阳气不舒，宗筋所聚无能。自然那功能就不好使了。

阳痿从肝论治，关键在宗筋，治疗上把握两点，一是舒肝气，二是和肝血。对于阳痿的治疗补血这块，强调一下，曾经有人这样问，阳痿的人是火衰，是否可以食用鹿茸。生殖器为海绵体，无血填充没法举起来，血力灌注，君火、相火都犹如运筹帷幄者，而决胜千里之外的还靠血流出去。血的热力不足，那么生殖器就痿了，此时应大补阴血，不能只补阳火。所以服用鹿茸还应搭配其他补肾气不足。

2、宗筋失养导致阳痿

年龄大了肾虚，或者纵情声色纵欲。肾精亏虚，阳气痿弱。治疗应温补下焦元气，振阳起痿。注意几点。

第一、补肾需要辨别是水衰还是火衰。水衰是真阴匮乏，火衰是精气虚寒。

第二、补肾壮阳的方子要谨慎使用刚热的药物。

第三、要明确君相二火，注意心肾同调，对于阳痿的人来说，必须要上补心的同时下补肾，心肾两旺，然后补命门之火，这样方可治疗好。

3、湿热下注致阳痿

被湿热所伤，宗筋松散不收，湿热太盛，下注宗筋，出现阴部有汗、臊臭。

两股热或者反冷，对于睾丸冰不可误认为是寒，是湿热在脏腑，热喜欢呆上面，而湿流下面。常见的症状有，阴茎痿软、口苦、阴囊潮湿、瘙痒、臊臭、下肢酸困、小便黄、舌苔黄腻。

对于这种情况，多是因为饮食肥腻，纵情酒色等。湿热阻遏宗筋而导致不能正常使用，治疗则应清热利湿、苦味坚阴，用苦味坚阴，苦寒化燥，所以同时要加滋阴柔润的东西。

4、阳明受损导致的阳痿

忧思太过，抑郁伤心脾，就会病及阳明，阳明衰则宗筋不振而松散，阳明主胃，胃是运化水谷精微之海，化生气血津液而滋润宗筋，饮食劳倦或者思虑过度伤及脾胃，吃得不多，精气必定虚。

主要症状有下面这些：不举、面无血色、吃得少还腹胀、气少懒言、舌苔淡白、舌质红。

对于这类的治疗思路是健脾益气、兼顾心肾，需要注意的几点：

第一、脾气虚弱，补气健脾。

第二、阳明虚，脾运化失常，痰浊阻遏了宗筋，症状多是肥胖、胸闷心悸、舌头肥大等。治疗应注意健脾化痰。

第三、因为宗筋和太阴阳明之所合，所以治疗的时候应心脾兼顾。

5、血脉淤堵，宗筋无填充而致阳痿

跌打损伤、用力过猛、久病伤经络。气血运行不畅，淤血阻滞阴茎脉络，不能充盈阴茎，宗筋难以勃起。

症状多有面色暗黑，阴茎紫暗发凉，或者睾丸刺痛。

对于治疗则是活血化瘀为主，注意下面几点，

一是气血失和、血滞不通，应行血活血。

二是有精血淤堵致痿、强忍房事、有伤宗筋，治疗时应行气化淤散结，升清降浊。

三是淤血虽然是实证，也有气虚无力不能推动血液运行，这类气无力帅血也是宗筋填充不实的，治疗应该以补气摄血。

总的来说，治疗阳痿并非从肾而治一条，问题成因多种，从宗筋入手辩证论治，这样能把握中心而不偏，自然也有效，很多人阳痿了一心只补肾，但是怎么也解决不了问题原因在于此，关键要准确辨证。