从黄帝内经认识中医诊断疾病的原则

今晚谈这段。大家先看看原文。
”善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩而知病所主；按尺寸，观浮沈滑涩而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。“
那么咱们发车吧。
挨句来谈谈。

善诊者。这个都理解吧。

“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”

这里侧重是诊断。

当然医首先就要诊断。

所以你的对的啦。

也就是说，不管是望色还是把脉。

首先都要分辨阴阳，

看是属阴还是属阳。

至于具体什么样的色属阴呢。

什么样的色属阳呢。

这个咱们后面跟着就会谈到的。

对于脉的阴阳，这里我们也略过了。

也不打算深入讲解切脉，可以作为一个了解。

那么这就简单谈一下阴脉和阳脉。

阳的特性是动。

大脉、浮脉、数脉、动脉、滑脉都属于阳脉。

那么阴脉也好理解啦。

阴的特性是静的，是下沉的。

那么沉脉，涩脉，迟脉这一类就是属于阴脉。

看下一句。

“审清浊而知部分”

看面色，

面色的清浊，

也就是说是面色有污浊之气呢？

还是面色皮肤比较光滑，比较润泽。

这就是审清浊，

还要知道“部分”。

部分意思就是面部和五脏相对应的部位，

比如，鼻子属脾，

下颌属肾等等。

要知道面部的五脏所主部分，

总的来说，

审视清浊，知道一个人的正气和邪气的情况。

看正气的盛衰和邪气的盛衰，

看面部不同部位上有了颜色的不正常改变，

就可以知道对应是哪个脏器出现了异常。

继续看下一句。

“视喘息，听音声，而知所苦”

根据喘息的情况，听发出的声音，就可以知道疾病困苦再哪里。

比如之前我们谈到过了，

呼、歌、呻，都对应不同的脏器。

从声音上来说，五音对应了不同的脏器。

这些内容之前谈过了。

继续看下一句。

“观权衡规矩而知病所主”

这里的权衡规矩，说的是脉象，

权原来的意思是秤砣，

弱弱的问一下，大家有不知道秤砣是什么的吗？

知道我们就继续说啦。

秤砣有个特性是什么，

就是比较重，

在这里代表的是沉脉。

沉脉在正常情况下是冬季的脉，是肾的脉象。

如果是沉脉，说明病在肾，在里面。

权是秤砣，那么衡，都知道了吧，

对，就是秤杆，

在这里代表的浮脉。

浮脉在正常的情况是秋季的脉，

是肺的脉。

如果是浮脉，说明病是在肺，

是在表。

规是什么都知道吧，

圆规，

规是画圆的东西。
这里取的意思是圆滑的。
说的是弦脉，
弦脉的正常情况是春季的脉，
是肝的脉象。
那不正常的，有弦脉的时候，
就要考虑肝，考虑风，考虑到痰，
矩本来的意思是围方之器。
规矩，也就是圆和方。
这里取的意思是平盛的意思。
说的是洪脉。
方的东西，棱角明显，一摸就知道。
洪脉是很旺盛的脉，
一摸很明显。
正常情况下说的是夏天的脉。
夏天人的气血旺盛于外。
指的心脉，心为火脏、心主血脉。
那么在病态的时候，就是火热之气，火热证。
那么这句话总的来说就是。
分析脉象的变化，
观察脉象的变化从而知道病所主，
感觉今晚内容好多啊。
到底是阴，还是阳，
是虚，还是实，
是在哪一个脏器呢？
就要根据这些分析来判断。
继续看下一句。

@欢乐豆女神 今晚的内容多数展开了都是比较多的啦。
“按尺寸”
这个“尺”是尺肤。
具体在哪里呢？
就是摸脉的地方。
腕横纹一直到肘横纹、小臂内侧的皮肤，就是尺肤。
切诊就是要摸这个尺肤的变化、寒热滑涩等等的变化。
继续看下一句，
“观浮沈滑涩而知病所生”
意思是说看脉的沉浮滑涩，诊病是在气、是在血，是在表、是在里。
涩怎么摸得出来啊？
看下一句。
“以治无过，以诊则不失矣”
能够辨别阴阳、听声音、看面色浮沉清浊，以及察色按脉等等。
这样呢，全面地分析问题，用阴阳来概括和辨别。
诊断就不会出现差错，治疗也就不会出现过失。

@学霸豆女神 这就涉及到脉诊的具体操作啦，这里不细讲。

有兴趣可以去把濒湖脉学看看。
然后呢，今晚的内容也就这些，讲完啦。
大家有什么问题提一下